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Comparateur mutuelle santé : mutuelle familiale et mutuelle senior

Vous souhaitez souscrire une mutuelle santé pour vous ou pour votre famille ? Vous êtes à la retraite et de nouveaux besoins en matière de santé apparaissent ?
Comparez gratuitement les tarifs, les garanties et les remboursements des meilleures mutuelles santé du marché et trouvez une complémentaire santé pas chère et adaptée à vos besoins et celle de votre famille.
Les mutuelles sont des sociétés de personnes et non de capitaux. Elles n’ont pas d’actionnaires à rémunérer et leurs représentants sont élus par des adhérents. Les mutuelles santé sont régies par le Code de la Mutualité. Elles se distinguent fondamentalement des sociétés commerciales d’assurances.

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Mutuelle santé

 

Une mutuelle santé a pour but de prendre en charge tout ou partie des dépenses de santé qui ne sont pas couvertes par l'Assurance Maladie :

- soins médicaux (médecins, médicaments, examens, ...) ;
- dentaire (soins et prothèses, orthodontie, implantologie et parodontologie) ;Régime Obligatoire (RO)
L'Assurance Maladie est constituée de trois principaux régimes : le régime général, le régime agricole et le régime social des indépendants. A côté, existent aussi d'autres régimes spécifiques.
- Le régime général : L'Assurance Maladie (régime général) est l'assureur solidaire de quatre personnes sur cinq en France. Elle finance 75 % des dépenses de santé.
- Le régime agricole : Il couvre les exploitants et les salariés agricoles. Il est géré par la caisse centrale de la Mutualité sociale agricole (MSA).
- Le régime social des indépendants (RSI) : Il couvre les artisans, commerçants, industriels et professions libérales.
- De nombreux autres régimes spéciaux : Le régime des marins et inscrits maritimes, le régime des mines, de la SNCF, de la RATP, d'EDF-GDF, de la Banque de France, de l'Assemblée nationale, du Sénat, le régime des clercs et employés de notaire, le régime des ministres du culte, ...

- optique (soins d'ophtalmologies, lunettes et lentilles de contact, chirurgie correctrice de l'œil, ...) ;
- appareillages (auditifs et orthopédiques) ;
- hospitalisation (honoraires et frais). 

 

> Soins dentaires 

 

Les consultations chez un chirurgien-dentiste ou un médecin stomatologiste conventionné sont prises en charge par l'Assurance Maladie et remboursées à 70 % sur la base de tarifs conventionnels, mais ce tarif conventionnel est souvent très inférieur aux prix réels pratiqués par les professionnels.

Néanmoins certaines pratiques dentaires ne sont pas du tout remboursées par la sécurité sociale. Les soins dentaires non pris en charge par la sécurité sociale sont dits "hors nomenclature", c'est le cas par exemple des implants dentaires.

Pour compléter le remboursement de la sécurité sociale, certaines mutuelles proposent des forfaits dentaire très intéressants et à différents tarifs. Certaines mutuelles remboursent même les soins dentaires non pris en charge par la sécurité sociale.

 

> Hospitalisation

 

L’Assurance Maladie prend en charge certains frais; cependant, le forfait hospitalier (la participation financière aux frais d’hébergement pour tout séjour supérieur à 24 heures) reste à votre charge. Votre mutuelle ou complémentaire santé peut rembourser les frais restant à votre charge. Sous certaines conditions, vous pouvez également être hospitalisé chez vous : on parle alors d’hospitalisation à domicile (H.A.D.).

 

Mutuelle familiale

 

Une mutuelle familiale est une mutuelle santé qui couvre les soins de tous les membres de la famille.

L'avantage de la mutuelle familiale est qu'elle permet de regrouper tous les membres de sa famille sur un même contrat et donc de pouvoir bénéficier de tarifs avantageux.

Les couples, avec ou sans enfants, peuvent choisir un contrat mutuelle familiale. En cas de famille nombreuse l'option de mutuelle familiale reste la meilleure solution pour faire des économies.

 

Dans la plupart des mutuelles familiales, on retrouve de nombreux avantages :

- la cotisation est gratuite pour le troisième enfant et au-delà ;
- pour un nouveau-né, la première année d'adhésion est gratuite ;
- pour le conjoint,  10% de réduction sur sa cotisation ;
- Les mutuelles familiales offrent des garanties supplémentaires, appelées prestations d'assistance :
- - Soutien scolaire ;
- - Garde des enfants malades ;
- - École à domicile ;
- - Aide ménagère.

 

Sur le marché, on trouve différentes sortes de mutuelles familiales.  Pour bien choisir votre mutuelle familiale, il faut comparer et analyser les différentes garanties proposées.

 

Mutuelle senior

 

Les dépenses de santé des séniors sont spécifiques et il est important d’être bien couvert :

- frais d'hospitalisation médicale et chirurgicale, hospitalisation à domicile,
- actes médicaux (généralistes, spécialistes, analyses, radiographies), 
- frais pharmaceutiques,
- soins orthopédiques,
- soins et prothèses dentaires, implantologie,
- soins optique et lunette,
- appareillages auditifs,
- actes de prévention (bilan auditif, contrôle de l'ostéoporose),
- bien-être (cures thermales, médecines douces non remboursées par la Sécurité sociale…),
- assistance à domicile.

Sur le marché, on trouve différentes sortes de mutuelles santé pour les seniors. Pour bien choisir votre mutuelle, il faut comparer et analyser les différentes garanties proposées. 

Si vos ressources sont modestes, une Aide à l’Acquisition d’une Complémentaire Santé (ACS) par l’Assurance maladie peut vous être accordée pour la souscription à une mutuelle (à déduire de sa cotisation mutuelle)  : d’un montant de 350 € pour les 50 - 59 ans, et 550 € pour les 60 ans et plus.